DXA-Skanning

• Har kendskab til din patients risikofaktorer

• Har foretaget en DXA-skanning, og har patientens T-score.

Lav BMD T-score > -1? Hvis T-score i ryg og hofte > -1 foreligger der normalt mineralindhold og dermed hverken osteoporose eller forstadier hertil. Der er ikke behov for medicinsk behandling. Generelle råd om knoglesund livsstil.  Osteopeni -1 > T-score > -2,5? Der foreligger osteopeni, som er et forstadie til osteoporose. Tilstanden er ikke behandlingskrævende, men fokus på knoglesund livsstil er vigtig. Der vil ofte være behov for en fornyet scanning på et senere tidspunkt, ofte 2-5 år. Læs om knoglesund livsstil Osteoporose T-score < -2,5 men ingen risikofaktorer Der foreligger alene lavt knoglemineralindhold, men da der ikke er oplagte risikofaktorer, er risiko for frakturer oftest ikke markant øget. I tilfælde hvor mineralindholdet er meget lavt (< -3.5) bør behandling alligevel overvejes, selv om det måske ikke er muligt at opnå tilskud. Der kan her vælges blandt de antiresorptive behandlinger. Se oversigt over antiresorptiv behandling. Osteoporose T-score < 2,5 samt en eller flere risikofaktorer Her er der øget frakturrisiko og medicinsk behandling bør overvejes. Der kan her vælges blandt de antiresorptive behandlinger. Østrogen (kun i særlige tilfælde) Svær osteoporose T-score < -3 samt 1 vertebralfraktur Hvis rygsammenfaldet < 25% bør der overvejes antiresorptiv behandling. PTH behandling Svær osteoporose 2 eller flere vertebralfrakturer Hvis rygsammenfaldene < 25% bør der overvejes antiresorptiv behandling. PTH behandling

Hvem kan henvises til DXA-skanning?

Personer med formodet høj risiko for frakturer, og som samtidig er villige til at påbegynde behandling efter resultatet af en DXA-skanning:

• Arvelig disposition (forældre eller søskende)
• Allerede indtrådt lavenergi fraktur
• Tidlig menopause (
• Spinkel kropsbygning (BMI
• Rygning
• Alkoholmisbrug
• Længerevarende lavt indtag af kalk og D-vitamin
• Længerevarende nedsat fysisk aktivitet
• Behandling med binyrebarkhormon (kumuleret >5mg/dag i >3 mdr)
• Sygdomme forbundet med risiko for osteoporose

Der er sjældent grund til at henvise kvinder før menopausen, da den endogene østrogen produktion yder beskyttelse.

Ventetider på DXA-skanninger i Danmark

På Sundhedsstyrelsens hjemmeside www.venteinfo.dk/ventelister kan du søge på "DXA-skanning" og finde en liste over offentlige sygehuse og private klinikker samt ventetiderne på DXA-skanning. Du kan også søge på en specifik geografisk region. ENDCOLLAPSE

Hvad skal patienten vide?

• Tænke egne risikofaktorer igennem før undersøgelsen
• Være forberedt på drøftelse af behandling med speciallægen, hvis mistanken bekræftes
• At skanningen er smertefri og ufarlig, samt
• Vide at der formentlig skal tages blodprøver